近日，有专家声称，对奥司他韦、马巴洛沙韦等流感药物的“耐药性”已经“出现”。这一观点在12月2日受到关注，随后与流感病毒相关的耐药性话题成为热搜话题。很多网友担心耐药性会成为普遍现象。耐药性问题严重吗？感染流感病毒后再次感染是否意味着产生耐药性？对于这一公众困惑，科技日报记者联系并采访了相关专家。
“根据我院流感病毒监测数据，目前奥司他韦的耐药率仍处于较低水平，仅在个别免疫功能低下的患者中检测到该病毒株的药物敏感性略有下降。”河北邯郸市人民医院院长、主任医师“相比之下，马巴洛沙韦的耐药问题更为突出。在一些用马巴洛沙韦治疗的患者中，“这个药，在我们医院收治的部分患者中，发现了病毒逃逸突变和药物敏感性降低的情况。”任药师李楠告诉科技日报记者。
据中国疾病预防控制中心12月3日发布的最新流感每周监测报告显示，国家流感中心在第48周对15株甲型H1N1流感病毒株和14株乙型流感病毒株进行了神经氨酸酶抑制剂耐药性分析。监测的所有流感病毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
“每周流感监测报告中列出的神经氨酸酶抑制剂的典型药物包括‘奥司他韦’，它可以抑制病毒表面的神经氨酸酶，并防止病毒颗粒从受感染的细胞中释放和传播。”李楠解释说，医院的观察数据与国家流感中心“大多数菌株对神经氨酸酶敏感”的结论完全一致。抑制剂。”
马巴洛沙韦药物的耐药问题一直是业界关注的问题。李楠表示，从药物的作用机制来看，它的目标是“更深层次”，从源头上阻断RNA聚合酶，这是病毒复制关键步骤中的关键“工具”。然而，由于病毒“集中”在它攻击的目标上，单个核酸突变就可能导致耐药性。
2024年发表在国际学术期刊《抗病毒研究》上的研究文章显示，日本人群在2022-2023年流感季节接受马巴罗沙韦治疗后，出现了具有特定碱基突变的耐药流感病毒株。
尽管每年流行的流感毒株可能有所不同，但每周流感监测报告表明，2025 年 3 月 31 日之后收集的一些流感病毒对聚合酶抑制剂敏感。
第二个问题：耐药性的影响严重吗？
“抵抗力流感药物客观存在，但必须理性考虑。”李楠表示，目前耐药菌株还没有成为常见菌株，对疾病的诊断和治疗没有产生重大影响。但是，如何防止耐药菌株成为常规菌株，归根结底是一个合理用药的问题，这对于任何传染性病原体的诊断和治疗都具有重要意义。
感染性病原体，从肺炎支原体到结核杆菌、乙型肝炎病毒、HIV等，都受到耐药性问题的困扰，使其成为相关领域的重要研究方向。
人们认为，如果出现耐药菌株，继续大剂量使用药物，敏感菌株将失去竞争力，耐药菌株将大量繁殖并占据主导地位。这是耐药性变得“固定”的主要原因。
此前发布的《中国专家共识》《关于流感抗病毒联合治疗的意见》指出，虽然目前流感病毒的耐药率较低，但单药治疗可能会诱发耐药毒株的选择。深圳市第三人民医院院长、南方科技大学医学院副院长卢洪洲此前表示，流感病毒可以快速变异，对现有药物产生耐药性，特别是在某些人群中，如免疫功能低下者和儿童。对于重症和免疫功能低下患者来说，流感病毒可以快速变异，对现有药物产生耐药性。对于患者来说，单一疗法不足以快速抑制病毒复制并延长病毒清除时间，从而难以达到诊断或治疗效果。
由于耐药菌株的“稀释”目标和临床需要，联合治疗已成为专家共识。近期，国内生产的多款抗流感新药上市销售，为临床增加了选择余地合理用药并兼具诊断和治疗功效。李楠表示，以传统神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂为基础的创新药物，进一步扩大了流感病毒治疗的药物选择范围。
问题三：公众如何使用流感药物？
随着耐药性成为一个热门话题，许多误解也随之出现。有网友认为，治愈后如果再次感染，就需要换药，因为他对药物有耐药性。
李楠纠正了这一点。重复感染与耐药性完全不同，没有直接关系。目前正在流行各种类型的流感。人体感染某种菌株后产生的特异性抗体对其他种类的细菌基本上没有交叉保护作用，从而导致反复感染。由于病毒基因突变而产生耐药性，药物抑制作用明显减弱，症状无改善，病毒核酸检测仍呈阳性。
“不要随意增减剂量，剂量不足是诱发病毒耐药的重要因素，症状缓解后不要停药，只有完成疗程，才能避免病毒残留导致复发和耐药。不要盲目囤积药物，长期存放可能会导致药物失效。”李楠强调。
此外，许多人认为，传染病可以通过药物治愈，不需要疫苗。对此，李楠先生特别提醒，接种流感疫苗是顺利度过流感季节最经济有效的方法。流感药物只能作为补充治疗选择，不能替代疫苗的预防作用。 【编辑：刘派】
年轻人痴迷“旅行”，沉浸在旅行中n 当地文化。
新国标电动自行车正式上市 官方澄清网络误区
中国制造业呈现从价格竞争到价值竞争的结构性跨越
浙江第一大贸易伙伴发生变化，凸显区域合作新动能
流感病毒具有“新兴耐药性”的病毒？听听专家的说法第一次第一次！中国在许多领域取得了科技进步。
新疆为何形成多宗教并存的格局？
69款移动应用违法违规收集、使用个人信息。
专家：“几乎一半人得流感”是误解
为什么宪法与我们的生活如此密切相关？
2026 年预计的十大技术应用是什么？
未来10天，三波冷空气将影响我国。小心str这些地区的风很大。冷冻损伤
炒股群109人，信托108人，谨防猎骗
与翻译一起工作打开了新世界的大门
为什么“丝瓜汤文学”没有进入今年十大流行词？
不要用“免费鸡蛋”掏空你老人的钱包。这种类型的营销可能是非法的。
国际残疾人日——让我们来看看|因交通堵塞而残疾的博主
你上班时体重增加了吗？医生：你的大脑认为你被“虐待”了。